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  • Q

    Q1.糖尿病を放っておくとどうなるのですか?

    健康診断でヘモグロビンA1cが6.5でした、お医者さんからは血糖値が高いので注意するように言われたのですが、このまま放っておくといけないのでしょうか?糖尿病になると、失明や腎臓がダメになって透析を受けるようになるとか聞きますが本当ですか?何年くらいたつと糖尿病になるのでしょう?失明するとかになるまでには何年くらいかかるのでしょうか?

    HN:ゆずさん(45歳 女性)

  • Dr.

    ヘモグロビンA1c(Hb A1c)は1〜2ヶ月前の血糖値を反映しているとされ、糖尿病の指標として使われています。正常値は5.8未満であり、6.5は軽度の糖尿病になります。糖尿病が進行すると3大合併症である糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害がおきます。合併症の発生頻度は糖病の進行具合により異なり、一概に言えませんが、10〜15年かけて発症してきます。合併症は発症すると回復するのは困難です。ですから、合併症が進まないうちになるべく血糖値を正常に近づけるよう治療していく必要があります。

  • Q

    Q2.尿が甘くなるって本当ですか?

    良く、尿に糖が出ると甘い臭いがするとか、あわが立つとか聞きますが本当ですか?こんな症状が出たらもう危ないのでしょうか?

    HN:みっちゃんさん(32歳 男性)

  • Dr.

    糖尿病は読んで字のごとく尿に糖が出る病気ですので、尿に甘い匂いがします。また腎臓の障害により尿中に蛋白が出ると表面張力が強くなり尿に泡が立ちやすくなります。
    糖尿病の初期には尿に糖が出ませんが、一般には血糖値が180mg/dlを超えると尿に糖が出だします。血糖値の正常域は110mg/dl未満ですので、尿に糖が出る時はそれなりに糖尿病が進んでいることになります。しかし、尿の所見だけでは糖尿病と断定できませんので、糖尿病を心配するならまず血糖値を測定することです。

  • Q

    Q3.健康診断で血糖値が高めなので注意しましょうと言われました。

    自分の体調は特に病気と感じることもないので、体が悪いという自覚もないのですが、症状ってどんなことが起こったり、感じたりしますか?

    HN:おやじさん(50歳 男性)

  • Dr.

    糖尿病の初期には症状はほとんどありません。血糖値が高くなってくると、口渇・多飲・多尿などの典型的な症状が生じます。また、合併症が起きていれば合併症に伴う症状、目がかすみ視力が低下する、腎臓が悪くなり足がむくむ、神経障害としての手足のしびれが現れます。 さらに、重篤になると糖尿病昏睡を来たし意識がなくなります。また、糖尿病の人は心筋梗塞などの動脈硬化性病変を引き起こしやすいことがわかっています。症状が出た時にはそれなりに糖尿病が進んでいることになります。症状がなくても血糖値が高めであれば早めに対処しましょう。

  • Q

    Q4.最近、喉が良く乾いて水分をつい取りすぎてしまいます。

    水分を沢山取るせいかおしっこの回数も増えてしまいました。 そんな、体の変化を感じたのと同じころから、お腹が空くとちょっとクラクラしてしまい酷い時には座りこんでしまうほどです。友達に話したら、「低血糖なんじゃない?」と言われましたが、私の家系は糖尿病の人が多いので、低血糖は違うような気がするのですが、低血糖でもおしっこの量が増えたり凄く喉が乾いたりするのでしょうか?あと、朝一番のおしっこの臭いが甘い感じがして気になっています。

    HN:キラキラさん(43歳 女性)

  • Dr.

    Q3でお答えしたように血糖値が高くなってくると、のどが渇き、水分を多く飲むようになります。その結果おしっこの回数が増えます。空腹時にくらくらするのは低血糖の可能性もありますが、高血糖に対してインスリンが多く分泌され、一時的に低血糖になっているのかも知れません。おしっこの臭いが甘いと感じるのはQ2に書いてあるとおりで、家族に糖尿病がいるのであればなお更医療機関を受診し一度血糖値を調べてみる必要が有ります。

  • Q

    Q5.最近急に痩せてきました

    運動など特に生活の変化もないのに急にやせてきたので気になっています。
    健康診断では、血糖値が高いからやせるように注意を受けていました。なので、痩せてきたのは嬉しいのですが、食事や飲酒も特に減らしたりはしていなかったので、むしろ太るはずなのでは・・・ 何か病気になったのかと不安です。糖尿病でも急に痩せることがあるのですか?

    HN:金太郎さん(55歳 男性)

  • Dr.

    急激に血糖値が上昇した場合、体重が減少することがあります。また、糖尿病が長引いた場合、胃腸の調子が悪くなり、インスリンの作用不足により吸収された糖がうまく利用されず痩せることもあります。しかし、特に理由もなく急な体重が減少するのは他にも甲状腺機能亢進症や悪性腫瘍(癌)などの心配もあり、医療機関を受診し、精密検査を受けるようにしてください。

  • Q

    Q6.健康診断で空腹時の血糖値は正常でしたが安心してはいけない?

    先日の健康診断で、空腹時の血糖値は正常でちょっとほっとしたのですが、今後のことも含めて心配しています。
    実は、父と祖父は糖尿病が原因(合併症をおこしたので)でなくなりました。なので、父の症状と同じ様な症状を感じる時があるのです。強い喉の渇きや疲労・倦怠感、手足の軽い痺れ・・・食後の血糖値の上昇具合が重要だとも聞いたので、「空腹時の血糖値は正常」=「安心」と思っていても良いのでしょうか? 遺伝などリスクが高い人は詳しい検査を受けた方が良いのでしょうか?

    HN:ホンマですさん(39歳 男性)

  • Dr.

    糖尿病の診断は基本的には空腹時血糖値が参考になりますが、最近では食後の高血糖も問題になっています。また、平均的な血糖値の指標としてヘモグロビンA1c(Hb A1c)を測ることも参考になります。血糖値は食事の影響で変動しますので、一度だけではなく何度か測定して判断する必要があります。糖尿病の家族歴があり、糖尿病の症状がみられるのでしたら、ぜひ専門医を受診し糖尿病の可能性をチェックしてもらった方が良いでしょう。

  • Q

    Q7.寝ていると足がよくつります。

    最近夜寝ている時に足がよくつります。トイレにも行きたくなって何回も夜起きてしまうので、足がつって歩けないときなど特に困っています。糖尿病の友達が、「おまえも糖尿かもな」というのですが、糖尿病で足がつったりするのですか?
    何故つるのでしょうか? あとは、甘い物とビールがすきなので、自分でも糖尿になるかもと少し心配しています。

    HN:匠の鷹さん(41歳 男性)

  • Dr.

    糖尿病発症初期の血糖高値の時にこむら返りが見られることがありますが、この他にも筋肉の疲労や脱水、電解質異常、腎不全、甲状腺機能低下症など様々な原因で起き、糖尿病に限った症状ではありません。こむら返りの原因はふくらはぎの腓腹筋の痙攣であり、下位運動神経終末部での過興奮によるのではないかと考えられているが、特定には至っていません。 単なる筋肉疲労であれば、運動前後のストレッチ体操、運動・発汗後の塩分補給などを行うことにより予防でき、筋マッサージやホットパックなども有効です。原因となる疾患があれば、その治療も加えておく必要があり、漢方薬の芍薬甘草湯が効くといわれており、医療機関を受診し診断してもらってください。

  • 皆様から頂きましたご質問の内容から、想定・推察できる一般的な回答をしております、診断ではございませんのでご注意ください。
  • お体の状態には個人差がありますので気になる症状などがある場合は、医療機関で受診なさることをお勧め致します。

穎川先生 プロフィール

  • ■ 穎川 一忠(えがわ かずただ)
  • ■ 東京都中央区 日本橋えがわクリニック院長
  • ■ 資格
      労働衛生コンサルタント
      日本産業衛生学会 代議員
      内科学会専門医
      消化器病学会専門医
      消化器内視鏡学会専門医
      東京中央地域産業保健センター登録産業医
      労働衛生コンサルタント
  • 当クリニックは交通便利な日本橋の近くに位置し、「働く人のためのクリニック」という新しいコンセプトを掲げ2001年4月に開業しました。
    大学における消化器専門医の経験と長年の企業における専属産業医の経験を活かし、毎日忙しく働いている人が、仕事の合間に気軽に立ち寄れるようなクリニックを目指しています。
    生活習慣病の相談・指導に力を入れ、専門である消化器の検査(上部・下部内視鏡)を充実させ、働く人たちを健康面からサポートしていきたいと願っております。
    かぜや花粉症などの一般外来や健康相談・メンタルヘルスも行っており、検査のみならず外来も予約可能です。お気軽にご来院ください。

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